Приказ Минздрава РФ

Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 161 "Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.06.2003 N 4616)

6.1. Общие положения

6.1.1. Руководитель структурного подразделения передает предметы, объекты и документы к ним конкретному врачу - судебно-медицинскому эксперту.
6.1.2. В структурном подразделении в обязательном порядке ведут регистрационные журналы и стандартные учетные формы.
6.1.3. После окончания судебно-медицинского экспертного исследования предметы и объекты в упакованном и опечатанном виде возвращают вместе с образцами лицу или органу, назначившему проведение исследования.
6.1.4. При проведении исследования каждый судебно-медицинский эксперт ведет рабочие записи, отмечает свои ежедневные действия, а именно:
- подробно отражает соответствие номеров на объектах, приданных исследуемым следам;
- основные параметры опытов;
- сведения о реагентах (титр, разведение, специфичность, изготовитель, срок годности и т.д.);
- данные о контрольном материале, вводимом в реакции.
Получаемые результаты фиксируют в специальных рабочих таблицах (кроме исследования волос, так как последние описывают в отдельном журнале), где указывают данные по каждому объекту, предмету-носителю, заведомому образцу. Не рекомендуется объединять разные объекты, по которым получены одинаковые результаты.
6.1.5. При описании представленных предметов и образцов врач - судебно-медицинский эксперт отмечает состояние упаковки, в которую они помещены, наличие оттисков печатей и подписей. При нарушении упаковки составляют акт, который подписывают три сотрудника отделения. Аналогичный документ составляют и при отсутствии какого-либо предмета или образца, указанного в сопроводительном документе. Один экземпляр акта направляют правоохранительному органу, назначившему исследование.
6.1.6. Предметы, образцы и документы к ним хранят в запирающемся и опечатывающемся сейфе или металлическом шкафу; скоропортящиеся объекты - в холодильнике.
6.1.7. Число экспертов, необходимое для производства конкретного исследования, определяет заведующий судебно-биологическим отделением.
6.1.8. Врач - судебно-медицинский эксперт может одновременно проводить исследования по трем делам, а в отдельных случаях (в зависимости от характера исследования и квалификации эксперта) и более.
Во избежание ошибок при проведении одновременно исследований по нескольким делам осуществляют необходимые меры предосторожности в виде четкого и подробного ведения рабочих таблиц, внимательного обозначения объектов и т.д.
6.1.9. При проведении повторных исследований производят все анализы, выполненные при первичном исследовании, а также те, которые ранее не применялись. Целесообразно при повторном исследовании сохранить первичные обозначения объектов.
6.1.10. При дополнительном исследовании проводят только те анализы, которые при предыдущем исследовании не были проведены. Подобные исследования может проводить как эксперт, участвовавший в первичном исследовании, так и любой другой. 

6.10. Экспертные исследования по поводу
спорного происхождения детей (установление родства)

6.10.1. Судебно-медицинское экспертное исследование по поводу спорного происхождения детей производят на основании тех же положений, которые изложены в п. 6.1 настоящей Инструкции.
6.10.2. Экспертное исследование по установлению родства имеет следующие особенности:
- целью исследования является решение вопроса о возможности (или невозможности) происхождения ребенка от обоих или одного заявленного родителя. Для этого изучают групповой полиморфизм свойств человеческого организма и на основании законов наследования делают соответствующие выводы;
- взятие крови в исследованиях родства рекомендуется производить при одновременной явке всех заинтересованных лиц и при предъявлении ими документов, удостоверяющих личность каждого; исключение могут составлять некоторые экспертные исследования, когда родители проживают в разных странах или дальних городах и их одновременная явка невозможна; такой же подход должен быть осуществлен при отсутствии одного из родителей;
- если одного из родителей нет в живых, а кровь из трупа умершего представлена в виде высушенного пятна, то исследование проводят только по тем системам, по которым возможно исключить происхождение ребенка (при отсутствии одного из родителей - это системы AB0, MNSs, Hp, ЭКФ, ГлО и др.). Если же кровь представлена на марле, то в крови предполагаемых родителей изучают только те свойства, которые можно выявить в пятне;
- для решения вопроса о возможном исключении по отдельным системам (MNSs, Hp и др.) при проведении некоторых исследований следует анализировать кровь дедушки и бабушки, а иногда сестер и братьев ребенка;
- некоторые системы у детей формируются лишь к 10-ти месяцам внеутробной жизни, поэтому исследование следует проводить по достижении ребенком возраста 10 месяцев - 1 года;
- во всех сомнительных случаях, а также при получении данных об исключении отцовства по одной системе рекомендуется повторное взятие крови и проведение вновь тех исследований, которые первично свидетельствовали об исключении отцовства, или если по этим системам были получены сомнительные данные.
6.10.3. Взятие крови осуществляет квалифицированный лаборант в специально отведенном для этих целей помещении в присутствии врача - судебно-медицинского эксперта.
6.10.4. Экспертное исследование по поводу установления родства производят в следующей последовательности:
- изучение представленных документов; составление плана проведения исследования;
- взятие материала для исследования;
- исследование с изложением полученных результатов; составление выводов.
6.10.5. Объем исследований при определении спорного происхождения детей определяется возможностями конкретного судебно-биологического отделения.
6.10.6. Следует учитывать, что исследование по поводу спорного происхождения детей выполняется методом исключения. В то же время позитивное решение вопроса возможно уже при использовании хромосомного и биостатического анализов, молекулярно-генетического исследования.
6.10.7. При исследованиях крови и слюны в случаях определения спорного происхождения детей у всех проходящих по делу лиц определяют фенотипы (в ряде случаев гаплотипы и генотипы) генетически обусловленных систем крови, собственные группы слюны, категорию выделительства.
6.10.8. В тех случаях, когда удается установить, что кому-то из заинтересованных в исследовании лиц было произведено переливание крови, то экспертизу проводят, как правило, не ранее чем через 6 месяцев после этого переливания.
6.10.9. Специфичность и активность реагентов, которые должны использоваться в конкретном исследовании, проверяют заранее, используя для этой цели заведомые образцы, содержащие или не содержащие каждый из выявляемых антигенов.
6.10.10. При получении данных, которые могут быть положены в основу последующего исключения отцовства (материнства), обязательно нужно учитывать особенности системы, отвергающей отцовство (наличие слабых свойств, немых аллелей и др.).
6.10.11. В тех случаях, когда исключение не получено и обсчет данных не проводили, выводы должны содержать фразу, свидетельствующую о том, что в пределах изученных систем вопрос об отцовстве (материнстве) не может быть разрешен.